Raskausajan Huumeiden käyttö

Huumeita käyttävän äidin raskaus on aina riskiraskaus.

KANNABIS
Hasiksen vaikuttava aine tetrahydrokannabinoli (THC) läpäisee istukan helposti, sitä paremmin mitä pidemmälle raskaus on edennyt. Sen ei ole todettu aiheuttavan sikiölle epämuodostumia eikä lisäävän keskenmenoriskiä. Poltettu THC sisältää kuitenkin hiilimonoksidia, joka supistaa napanuoran verenvirtausta ja heikentää sikiön ravinnonsaantia. Eräässä tutkimuksessa selvitettiin marihuanan käytön vaikutus 331 synnyttäjän virtsan huumetestien positiivisuuteen ja sikiön kasvuun. Jos synnyttäjä oli polttanut marihuanaa useammin kuin kolmasti viikossa, oli virtsanäytteistä 42 % positiivisia. Jos käyttötiheys oli ollut harvempi kuin kolmasti viikossa, vain 19 % virtsanäytteistä oli positiivisia. Positiivinen virtsanäyte korreloi negatiivisesti sikiön kasvuun. Sikiön kasvu hidastui ja syntymäpaino oli keskimäärin 79 g pienempi ja pituus 0,5 cm lyhyempi kuin niillä, joiden virtsanäytteet olivat negatiiviset. Omassa aineistossamme THC:n polttajien raskaudet menivät pääsääntöisesti hyvin, mutta 18 % vastasyntyneistä oli pienipainoisia (<2500 g). THC:n haitalliset vaikutukset raskauteen ovat siis mitä ilmeisimmin samantyyppisiä kuin tupakan. Sikiön kasvun hidastuman lisäksi runsas tupakointi lisää myös ennenaikaisen synnytyksen ja istukan irtoamisen riskiä. Näin voi olla myös THC:n kohdalla, mutta vastaavia selvityksiä sen käytöstä ei ole tehty.

THC erittyy myös äidinmaitoon, jonka THC-pitoisuudet riippuvat käyttömääristä ja -tiheydestä. Näin ollen satunnaista THC:n polttoa ei pidetä imetyksen vasta-aiheena.

AMFETAMIINI
Amfetamiini on teratogeeni, jonka on todettu aiheuttavan koe-eläimissä luuston ja nivelten kehityshäiriöitä, aivoanomalioita ja kitalakihalkioita. Ihmisellä sikiökautisen amfetamiinialtistuksen on todettu aiheuttavan sydänvikoja, pienipäisyyttä ja henkistä jälkeenjääneisyyttä, jonka vaikeusaste riippuu äidin raskausaikana käyttämistä amfetamiinimääristä.

Amfetamiini vie nälän tunteen pois, mikä johtaa helposti niin synnyttäjän kuin sikiönkin aliravitsemukseen. Tällöin kohtu ei kasva normaalisti ja sikiön kasvu hidastuu. Myös huono verenvirtaus heikentää sikiön ravinnonsaantia, ja sikiön kasvun huomattava hidastuminen on tavallista amfetamiinin käytön jatkuessa läpi raskauden. Amfetamiini nostaa sekä verenpainetta että kohdunsisäistä painetta, ja lisää ennenaikaisen lapsivedenmenon riskiä. Tyypillistä on, ettei synnyttäjä huomaa lapsiveden tihkumista tai ei reagoi siihen, jolloin kohdun ja sikiön infektioriskit kasvavat moninkertaisiksi. Infektio onkin useimmiten laukaisevana tekijänä, kun amfetamiinin käyttäjä synnyttää ennenaikaisesti. HYKS:n naistenklinikalla saatujen kokemusten mukaan jo 2-3 peräkkäistä päivää kestänyt amfetamiinin käyttö saattaa laukaista vedenmenon ja synnytyksen käynnistymisen, hyvin usein jo noin kaksi kuukautta ennen laskettua aikaa, ja johtaa keskosen syntymään. Mikäli ennenaikaisesti syntyneellä on myös infektio, ovat lapsen elämän alkuvaikeudet huomattavat, ja vieroitusoireet ovat tavallisia.

OPIAATIT
Opiaattien käyttö raskauden aikana on merkittävä paitsi sikiön normaalia kehitystä myös äidin ja sikiön henkeä uhkaava riskitekijä. Opiaattien käyttäjillä on merkittävästi enemmän raskaudenaikaisia verenvuotoja kuin muilla synnyttäjillä, ja istukan ennenaikaisen irtoamisen riski on kymmenkertainen verrattuna normaaliväestön riskiin. Opiaattien käyttöön liittyy myös kohonnut infektioiden, ennenaikaisen lapsivedenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riski. Opiaattien käyttäjien sikiöiden kasvu hidastuu, ja sikiöt kärsivät normaalia useammin hapenpuutteesta, joka ääritapauksissa johtaa sikiön kuolemaan. Oman kokemukseni mukaan sikiön hapenpuute johtaa usein joko suoraan keisarileikkaukseen, tai sitten alatiesynnytys joudutaan päättämään leikkaukseen, koska sikiö ei kestä alatiesynnytyksen aikaista normaalia stressiä. HYKS:n naistenklinikan aineistossa vain 58 % opiaatteja käyttävistä naisista synnytti lapsensa spontaanisti alateitse.

Amerikkalaisissa aineistoissa opiaattiaddiktien lapsilla on todettu olevan selvästi suurempi kätkytkuoleman riski kuin muilla lapsilla. Opiaateille sikiökautena altistuneilla lapsilla on todettu henkistä ja fyysistä jälkeenjääneisyyttä sekä oppimisvaikeuksia, joista kuitenkin osa johtunee ulkoisista syntymän jälkeisistä tekijöistä.

KOKAIINI JA CRACK
Muualla maailmassa raskaudenaikainen kokaiinin ja crackin käyttö on merkittävä perinatologinen ongelma, ja esimerkiksi Kanadassa Toronton alueen vastasyntyneistä 12 % on altistunut kokaiinille viimeisen raskauskolmanneksen aikana.

Kokaiinin ja crackin käyttö lisää sikiön pienipainoisuuden ja kasvun hidastuman riskiä. Joka kolmas kokaiinin käyttäjien lapsista on syntyessään paitsi pienipainoinen myös pieni raskauden kestoon nähden, ja joka 3.-4. syntyy ennenaikaisesti. Istukan ennenaikaisen irtoamisen riski on kolminkertainen (3,3 %) normaaliin (1,1 %) verrattuna, ja myös muut, ei välttämättä istukan irtoamiseen johtavat verenvuodot ovat yleisiä.

Lähde: http://www.leirasfinland.fi/kl-ennen2002/kl032000/kl032000_artikkeli_9fr.htm

<< Takaisin

© 2003-2005 www.vauvat.net Tekstien kopionti ilman lupaa ehdottomasti kielletty